Medicintilskud – dine muligheder for at få dækket medicinudgifterne

Når du har gigt, kan du have udgifter til medicin. Medicinudgifter er ofte en stor økonomisk belastning. Derfor er det vigtigt, at du kender de støttemuligheder, du har.

Når du køber medicin på recept, betaler den offentlige sygesikring ofte en del af udgiften.

Som forbruger får du i dag automatisk tilskud til medicin, når du har købt medicin, der er berettiget til tilskud, for mere end 950 kroner om året (2017). Tilskuddet bliver større, jo flere medicinudgifter du har. Tilskuddets størrelse er altså afhængigt af dit årsforbrug af receptpligtig medicin.

  • Det automatiske tilskud

    Jo større udgifter, jo mere tilskud

    Jo større udgifter, du har til tilskudsberettiget medicin, jo mere får du i tilskud. En tilskudsperiode løber et år af gangen. I løbet af det år, vil du derfor opleve, at prisen på din medicin falder (for dig), fordi tilskuddet bliver større, jo mere medicin du har købt, dvs. jo større medicinudgifter, du har haft.

    Tilskuddets størrelse afhænger også af, om du er under eller over 18 år ved starten af din tilskudsperiode.

    Tilskuddets størrelse

    I skemaet nedenfor kan du se sammenhængen mellem tilskuddets størrelse og din samlede årlige udgift til tilskudsberettiget medicin - før tilskuddet er trukket fra (2017-satser).

    Årlig udgift pr. person til tilskudsberettigede lægemidler - før tilskuddet er trukket fra

    BeløbTilskud til personer over 18 årTilskud til personer under 18 år
    0-950 kr. 0 % 60 %
    950-1.565 kr. 50 % 60 %
    1.565-3.390 kr. 75 % 75 %
    3.390-18.331 kr. 85 % 85 %

    Over 18.331 kr.*

    100 % 100 %

    *Unge under 18 år dog 22.541 kroner.

    Ny tilskudsperiode en gang om året

    Efter et år "nulstilles" dine tilskud, og du starter forfra på en ny tilskudsperiode, hvor din pris falder løbende, jo større udgifter du har. Tilskudsperioden på et år starter første gang, du køber tilskudsberettiget medicin, efter at den forudgående periode er udløbet.

  • Enkelttilskud

    I særlige tilfælde kan du få tilskud til medicin, der ikke er generelt tilskud til.

    For at få et enkelttilskud skal din læge sende en ansøgning til Sundhedsstyrelsen, hvor han/hun begrunder, hvorfor du bør blive behandlet med det pågældende lægemiddel - og dermed modtage tilskud fra sygesikringen.

    Hvis Sundhedsstyrelsen imødekommer ansøgningen, modtager du en enkelttilskudsbevilling, som er gyldig i resten af dit liv. Bevillingen falder dog bort, hvis lægemidlet en dag udløser et generelt tilskud. Tilskuddets størrelse følger de almindelige tilskudsregler.

  • Tilskud ved vedvarende sygdom

    Hvis du har en vedvarende eller kronisk sygdom – og hvis din egenbetaling overstiger 3.955 kroner om året (januar 2017) – vil du automatisk få 100 procent tilskud til tilskudsberettiget medicin. Kronikertilskuddet medfører, at du får dækket den del af din egenbetaling, der overstiger 3.955 kroner (januar 2017) med 100 procent.

    Hvad dækker bevillingen?

    En kronikerbevilling omfatter alle de tilskudsberettigede lægemidler, som du køber på recept. Det betyder f.eks., at hvis du får penicillin mod en infektion, der ikke har noget med din kroniske sygdom at gøre, vil den medicin også været dækket af din bevilling, og du vil få den betalt.

  • Andre tilskudsordninger for medicin

    Udover tilskud via Sygesikringsloven – det er dem, der er beskrevet ovenfor – har du også mulighed for at få hjælp fra kommunen i særlige tilfælde:

    Pensionist med meget stram økonomi

    Hvis du er pensionist uden betydelige indkomster og formue, er der mulighed for at få et "helbredstillæg". Med et helbredstillæg får du som et minimum dækket 85 procent af dine udgifter til medicin, tandlæge etc.

    Helbredstillægget afhænger af din personlige tillægsprocent, som står på bagsiden af din pensionsmeddelelse. Derudover skal din hustands likvide formue være under 84.300 kroner (2017)

    Lovgrundlag

    Pensionslovens § 14 a.

    Yngre med meget stram økonomi

    Hvis du er økonomisk trængt og ikke er pensionist, kan du få hjælp til dine udgifter til lægemidler, hvis du ikke selv er i stand til at betale. Kommunen foretager en konkret vurdering - både af dine indtægtsforhold og af det pågældende lægemiddel.

    Lovgrundlag

    Aktivloven § 82.

    Varigt nedsat funktionsevne

    Hvis din evne til at klare dagligdagens gøremål er permanent nedsat f.eks. på grund af din gigtsygdom, og du har ekstra udgifter på grund af din nedsatte funktionsevne, kan du få tilskud til disse udgifter.

    Tilskuddet afhænger ikke af dine indtægtsforhold.

    Lovgrundlag

    Serviceloven § 100

    Læs også om muligheden for at få dækket merudgifter

    Hvis du får førtidspension efter de gamle regler

    Du kan ikke komme ind under denne ordning, hvis du modtager førtidspension efter de gamle regler. Det kan kun lade sig gøre, hvis du har en personlig hjælperordning efter servicelovens § 96.

    Hvis du har spørgsmål, er du velkommen til at kontakte Gigtforeningens rådgivning

Senest opdateret 27.10.2017