Sådan undersøger lægen for Sjögrens sygdom
De hyppigste symptomer ved Sjögrens sygdom er øjen- og mundbesvær, træthed og smerter i muskler og led. Rigtig mange voksne mennesker oplever dagligt én eller flere af disse gener, uden at de har eller nogensinde vil udvikle Sjögrens sygdom. Diagnosen kan derfor ikke baseres på symptomerne alene.
Mistanke om Sjögrens sygdom
Lægen bør mistænke Sjögrens sygdom, hvis dit ubehag er udtalt og ledsaget af sygelige forandringer, når hun eller han undersøger dine øjne og mund – og evt. konstaterer anti-SSA og anti-SSB i blodet.
Med en undersøgelse af tåreproduktion (Schirmers test), måling af spytproduktion, en blodprøve og evt. en læbebiopsi, vil det i mange tilfælde være muligt at bekræfte eller afvise diagnosen.
Har lægen besluttet at undersøge dig nærmere for Sjögrens sygdom, vil man oftest starte med de undersøgelser, der volder mindst ubehag for dig.
Når du har afsluttet undersøgelsesprogrammet, vil det typisk være en reumatolog (speciallæge i gigtsygdomme), som sammenfatter testresultaterne og afgør, om du har Sjögrens sygdom eller ej.
Undersøgelsesmetoder ved diagnosticering af Sjögrens sygdom
Følgende undersøgelsesmetoder kan indgå i diagnosticeringen af Sjögrens sygdom
Schirmers test
Måling af produktion af tårevæske. Testen kan udføres af reumatologiske sygeplejersker. Ved svære symptomer og normal test anbefales henvisning til øjenafdeling.
Udførelse
Papirstrips placeres i midten af nedre øjenlåg (begge), patienten lukker øjnene. Strips fjernes efter fem minutter, og det antal millimeter af papiret, der er blevet vådt, måles. Schirmers test ≥5 mm er normal.
Ustimuleret sialometri
Måling af spytproduktion.
Udførelse
Testen indledes med, at du synker. Derefter spytter du i en beholder hvert minut i 15 min. Resultatet angives i milliliter. Normal spytproduktion er ≥ 1,5 ml/15 min.
Blodprøve
Blodprøven undersøges for Sjögren-antistofferne anti-SSA og anti-SSB. Ved behov udføres yderligere analyser.
Læbespytkirtelbiopsi
En læbespytkirtelbiopsi er en lille kirurgisk undersøgelse, hvor lægen under lokalbedøvelse tager en vævsprøve fra de små spytkirtler på din underlæbes inderside. Vævsprøven undersøges i mikroskop for karakteristiske betændelsesforandringer.
Ultralydsscanning
Ultralydsscanning af spytkirtler er en smertefri undersøgelsesmetode, der kan vise karakteristiske Sjögren-forandringer.
