Behandling af slidgigt – artrose
Indsæt beskrivelse
Der findes ingen behandling, der kan fjerne slidgigt/artrose. Men med den rigtige vejledning fra din læge, fysioterapeut og andre behandlere kan du selv gøre meget for at mindske symptomerne.
For de fleste med let til moderat slidgigt/artrose er effekten af træning, information og – hvis der er behov for det – et vægttab nemlig ligeså god som effekten af smertestillende midler. Og du slipper for bivirkningerne.
Hvis du har svære smerter, kan du naturligvis have brug for smertestillende midler. Drøft altid medicinforbruget med din læge.
Ikke-medicinske behandling
Træning
Styrker musklerne og aflaster leddene. Det er dokumenteret, at et led med slidgigt/artrose har godt af træning og motion. Det nærer brusken, holder leddet bevægeligt og styrker de muskler, der aflaster, stabiliserer og bevæger leddet. Men du skal selvfølgelig finde en motionsform, der ikke overbelaster det syge led.
Vægttab
Hvis du vejer for meget, kan et vægttab reducere smerterne markant. Effekten kan være på niveau med stærk smertestillende medicin som f.eks. morfin!
Varme og kulde
Kulde reducerer hævelser, varme løsner stive led.
Massage
Kan løsne de infiltrationer, der opstår, når du spænder i musklerne omkring det ømme og smertende led. Massage gør muskler og sener bløde og smidige og virker derfor smertelindrende.
Medicinsk behandling
Smertestillende medicin: Paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol) er førstevalg.
Læs mere om smertestillende medicin
Binyrebarkhormon: Indsprøjtning ved inflammation/betændelse i et led.
Kirurgi
Der findes flere operationstilbud til mennesker med sværere slidgigt/artrose. Den mest anvendte operation består i at indsætte et kunstigt led (protese). Formålet er smertelindring og større bevægelsesfrihed.
Proteserne består af plasticmateriale og metal. De holder typisk i mange år, men kan efterhånden blive slidt og kræve udskiftning.
De mest anvendte proteser benyttes til hofteleddet, knæleddet og skulderleddet. Der findes desuden proteser til albueled og til fingrenes grund- og mellemled.
Proteser og alder
Hvis du er over 60-65 år, anvender kirurgen som regel en cementeret protese, som fastgøres til dine egne knogler ved hjælp af en slags cement.
Hos yngre mennesker med et højere aktivitetsniveau er der en større risiko for, at protesen bliver løs. En ucementeret protese er i så fald lettere at udskifte end en cementeret.
Alternativ behandling af slidgigt/artrose
Hvis du har slidgigt/artrose, vil du måske – som mange andre – gøre brug af alternative produkter eller behandlinger i håbet om, at det vil lindre de smertefulde symptomer. Tilbuddene er mange, og det kan være lidt af en jungle at finde rundt i.
Selvom der ikke er videnskabelig dokumentation for, at behandlingen virker, kan det godt være, du oplever en positiv effekt. Men brug din sunde fornuft, og prøv at orientere dig om de forskellige tilbud, før du kaster dig ud i dem.
Læs mere om alternativ behandling
Glukosamin
Glukosamin er et naturligt sukkerstof, der findes i kroppens brusk. Det fungerer som en byggesten for at danne og vedligeholde brusk og bindevæv. Nyere, omfattende undersøgelser tyder på, at effekten er minimal eller helt fraværende. Alligevel oplever nogle, at glukosamin hjælper på deres smerter og andre slidgigtrelaterede symptomer.
Hyaluronsyre
Hyaluronsyre er et sukkermolekyle, der findes naturligt i kroppen. Når man har slidgigt/artrose i knæet, er ledbruskens indhold af hyaluronsyre nedsat. Samtidig ændrer væsken i leddet sig, så den bliver tyndere og mister sin ’smøreevne’.
Behandlingen tilbydes i nogle reumatologiske og ortopædkirurgiske speciallægepraksisser og privatklinikker og består af én eller flere indsprøjtninger direkte i knæleddet. Dokumentationen for effekten er begrænset, for forskningen viser blandede resultater. Nogle patienter synes, det hjælper, mens andre ikke har haft effekt.
Din læge kan udskrive en recept på hyaluronsyre
Du skal som udgangspunkt selv betale for behandlingen – en pakning med tre sprøjter koster ca. 2.500 kr. Derudover kan der komme udgifter til honorar til lægen. I visse tilfælde kan der søges om individuelt enkelttilskud, hvis din læge vurderer, at det er relevant.
Arthrosamid
Arthrosamid består af sterilt vand (97,5 procent) og en ikke-nedbrydelig gel (polyacrylamid hydrogel, 2,5 procent), der sprøjtes direkte i knæleddet. Det er et af de nyere tilbud på markedet til behandling af let til moderat slidgigt/artrose i knæene. Formålet med behandlingen er at lindre smerter, mindske inflammation, give mere bevægelighed og udskyde behovet for en eventuelt knæoperation.
Der er udført flere danske og internationale studier om Arthrosamids virkning – bl.a. på Frederiksberg og Bispebjerg Hospital. Overordnet viser studierne, at en indsprøjtning kan give færre smerter, mindre stivhed og bedre funktion i mindst et år. Men studierne er meget små, og for de flestes vedkommende mangler der kontrolgrupper, hvor man sammenligner effekten med placebo.
Arthrosamid tilbydes i dag kun på private reumatologiske klinikker
Derfor skal du selv betale hele behandlingen. Typisk koster en konsultation omkring 2.500 kr. og behandlingen af et enkelt knæ omkring 15.000 kr.
