Behandling af urinsyregigt og podagra
Urinsyregigt og podagra kan i langt de fleste tilfælde behandles meget effektivt, men to patienter med de samme symptomer kan have behov for forskellige behandlinger.
Forudsætningen for en effektiv behandling er, at du får forebyggende medicin og eventuelt også foretager nogle ændringer i din livsstil.
Den medicinske behandling af urinsyregigt og podagra er livslang. Og den er vigtig, fordi den – udover at afværge de smertefulde anfald – også forebygger varige ledskader og andre komplikationer.
Behandling ved akutte anfald
Ved akutte anfald af urinsyregigt og podagra handler det først og fremmest om at dulme smerterne og stoppe anfaldet. Det kan gøres på følgende måder:
Kuldebehandling
En pose med is indpakket i et frottéhåndklæde kan lindre smerterne og dæmpe hævelsen. Behandlingen må dog højst vare 20 minutter, og den må ikke resultere i forfrysninger.
Gigtmedicin
Herudover bruges i mange tilfælde almindelig gigtmedicin, f.eks. midler i NSAID-gruppen. De lindrer smerterne og formindsker hævelsen.
Binyrebarkhormon
Det kan også være nødvendigt at bekæmpe hævelsen med indsprøjtning af binyrebarkhormon direkte i leddet. I meget svære tilfælde gives binyrebarkhormon som tabletter.
Colchicin/kolkicin
Kolkicintabletter er også meget effektive til behandling af akutte anfald af urinsyregigt. Man vil oftest anbefale 1-3 tabletter à 0,5 mg dagligt efter lægens anvisninger. Pillerne er på recept.
Aflastning
I behandlingsperioden bør du aflaste de berørte led for at mindske smerterne.
Forebyggende behandling af urinsyregigt og podagra
Hvis du efter et anfald har fået diagnosen urinsyregigt, vil du blive informeret om forebyggende behandling. Den medicinske behandling vil sænke urinsyreniveauet i blodet, så du undgår anfald.
Allopurinol
Allopurinol hæmmer dannelsen af urinsyre, men behandlingen kan i de første måneder fremprovokere nye anfald. Årsagen er, at stoffet får blodets indhold af urinsyre til at falde. Det kan frigøre den urinsyre, som allerede er aflejret i kroppen.
For at bekæmpe symptomerne i starten af behandlingen, kombineres allopurinol ofte forbigående med et smerte- og/eller betændelsesdæmpende middel (NSAID eller kolkicin).
Når du har påbegyndt behandling med allopurinol, bør du fortsætte resten af livet. For de fleste vil det ikke være nogen væsentlig ulempe – og behandlingen betyder, at du ikke behøver holde en streng diæt – bortset fra, at det fortsat er en god idé at undgå overvægt ved at spise fornuftigt.
Nogle få vil opleve – som regel harmløse – bivirkninger i form af let kvalme, diarré eller let kløe i huden. I meget sjældne tilfælde kan der optræde overfølsomhed over for medicinen med feber, udslæt og andre hudreaktioner.
Andre lægemidler
Hvis du ikke tåler allopurinol, oplever bivirkninger eller manglende virkning af behandlingen, findes der andre midler med tilsvarende virkning, herunder febuxostat og benzbromaron.
Kost og vægttab
Justering af kosten og eventuelt vægttab kan også indgå som en del af rådgivningen (især ved samtidig hjerte/karsygdom eller sukkersyge), men har som nævnt ringe direkte indflydelse på urinsyregigten.
Læs mere om kost når du har urinsyregigt
