Senest opdateret
Hvis du har artrose (slidgigt) i tommelfingeren, er der mange bevægelser i dagligdagen, der giver smerter. Bare det at spise med kniv og gaffel, tage ting ud af køleskabet eller holde på en kaffekop kan gøre ondt.
Selv når hånden er i ro, kan man opleve smerter eller murren. Lyder det som dit liv, skal du overveje at spørge din læge, om du kunne være kandidat til at få udskiftet rodleddet i din tommelfinger.
Læs om artrose i fingre og hænder
Denne artikel er fra Gigtmagasinet
Som medlem får du Gigtmagasinet fire gange om året – med inspirerende artikler, ny viden og personlige fortællinger.
Vidste ikke operationen fandtes
At man kan få udskiftet et tommelfingerled, som man får udskiftet et hofte- eller knæled, kom bag på Tina Malling. Hun arbejder som patientassistent på Regionshospitalet i Randers og færdes i et sundhedsfagligt miljø. Men hun havde aldrig hørt om den mulighed før. Det havde hendes kolleger heller ikke.
Hun har i en del år lidt af artrose i begge tommelrodled. “Jeg har smerter konstant. Jeg kan ikke løfte, holde ved cykelstyret eller tage fat i noget, uden at det gør ondt. Og laver jeg én forkert bevægelse, giver det et voldsomt jag og forstærker mine smerter resten af dagen,” fortæller Tina Malling.
Ligesom en ny hofte
Princippet er det samme, som når man skifter et hofteled. Leddet, der udskiftes, er bare meget mindre.
Hele 96 % af patienterne er tilfredse med resultatet efter et år. De oplever også betydelige forbedringer kortere tid efter operationen sammenlignet med tidligere behandlingsmetoder.
”Efter et år har de desuden større bevægelighed og flere kræfter i tommelfingeren,” siger Janni Thillemann, der er ortopædkirurg på Aarhus Universitetshospital.
Hun indsætter hvert år cirka 40 rodledsproteser på Aarhus Universitetshospital og Privathospitalet Mølholm. Desuden er hun ansat som forsker ved Regionshospitalet Gødstrup, der har verdens måske største database vedrørende behandling med rodledsprotese.
Når patienterne har fået indsat en protese, og der er gået et år, siger de typisk, at de ikke længere tænker over deres tommelfinger.
Janni Thillemann, ortopædkirurg
Tidligere metode er mindre effektiv
“Vi har i årtier tilbudt patienter med svær artrose eller fremskreden gigtsygdom i tommelrodleddet en operation, hvor vi fjerner trapezbenet, som er den lille knogle, det slidte led sidder ved. Og det giver gode resultater for de fleste,” fortæller Janni Thillemann.
Omkring 80 % af dem, der får fjernet trapezbenet, har god effekt af operationen, når man spørger dem efter et år. Desværre oplever de resterende ikke den forbedring, de havde håbet på. Det gælder især de yngre.
96 % får det bedre ved den nye operation
I de senere år har håndkirurgerne også kunnet tilbyde patienter en operation, hvor de indsætter en lille protese, der erstatter det slidte led. Og her viser det sig, at 96 % af patienterne er tilfredse med resultatet efter et år og oplever betydelige forbedringer kortere tid efter operationen.
“Patienter, der har fået en rodledsprotese, oplever hurtigere smertelindring efter operationen i forhold til patienter, der får fjernet trapezbenet. Efter et år har de desuden større bevægelighed og flere kræfter i tommelfingeren,” siger Janni Thillemann.
Skal udskiftes på et tidspunkt
En udfordring ved protesen kan dog være, at den ikke holder evigt. Det er samme situation som for proteser til knæ og hofter.
Hvor længe protesen i tommelrodleddet kan holde, ved man ikke endnu, da der på nuværende tidspunkt ikke er mange videnskabelige opgørelser med langtidsopfølgning.
Men hos patienter, man på Regionshospitalet Gødstrup har fulgt i op til ni år, er protesen fortsat i funktion hos 98 %.
FAKTA OM OPERATIONEN
- Operationen varer 1-2 timer og efterfølges typisk af 2-3 uger med den opererede hånd i bandage
- De fleste med håndbelastende arbejde skal forvente 2-3 måneders sygemelding, før de må bruge hånden frit igen
- Den største gruppe af opererede er mellem 55 og 65 år
- Langt de fleste er kvinder
- Operationer kan foretages på patienter op til en relativt høj alder, forudsat at man er frisk og aktiv, har god knoglekvalitet, og at der ikke er artrose i naboleddet.
