Binyrebarkhormon
Binyrebarkhormon har været brugt i mere end 50 år og svarer til et naturligt hormon, som kroppen selv producerer.
Binyrebarkhormon bliver brugt i behandlingen af en række gigtsygdomme. Midlet virker hurtigt mod gigtaktiviteten. Det gives dog typisk i begrænsede perioder. Fx i starten af sygdomsforløbet, hvor man - samtidig med et langsomt virkende lægemiddel - skal have et hurtigt virkende middel til at dæmpe betændelsen hurtigst muligt.
Læs mere om langsomt virkende lægemidler
Prednisolon
Et af de kraftigst virkende betændelseshæmmende midler med binyrebarkhormon er Prednisolon. Det virker i løbet af 1-2 døgn, og det føles ofte som en stor lettelse at smerterne aftager, ledhævelsen falder og stivheden i leddene mindskes. Prednisolon bliver i nogle tilfælde givet som tabletter, men kan også gives som indsprøjtning i angrebne led eller i en muskel.
Indsprøjtninger direkte i leddet
I den tidlige fase af leddegigt vil du ofte kortvarigt få binyrebarkhormon. Når stoffet bliver indsprøjtet direkte i et af dine led, bliver leddet behandlet målrettet - med en begrænset virkning på resten af din krop. Når du får stoffet som indsprøjtninger direkte i de angrebne led, er det for at opnå en hurtig, effektiv hæmning af gigtbetændelsen, mens du venter på virkningen af et langsomt virkende lægemiddel (fx methotrexat).
Hvis lægen ønsker en særlig hurtig eller kraftig virkning, kan det også gives i en blodåre. Det bliver især brugt, hvis du får tegn på gigtbetændelse i et indre organ eller i blodkarrene.
Vær varsom med binyrebarkhormon
Din egen naturlige hormonbalance bliver forstyrret og nedsat, når du får tilført stoffet udefra ved behandling med binyrebarkhormon. Dit eget beredskab - immunforsvaret - kan så ikke træde i kraft, hvis du bliver udsat for en mere alvorlig sygdom, eller hvis du skal opereres. Hvis det sker, vil din Prednisolon-dosis sandsynligvis blive sat op.
Hvis du går til en fremmed læge/hospital skal du derfor altid gøre opmærksom på, at du er - eller har været - i behandling med binyrebarkhormon. Din hormonbalance kan være forstyrret i flere måneder efter behandlingens ophør, og det kan derfor være farligt efter længere tids behandling brat at stoppe en Prednisolon-behandling. Dosis skal altid gradvist trappes ned.
Er du i langtidsbehandling kan læger udlevere et kort med angivelse af, at du er i behandling med binyrebarkhormon - i tilfælde af at du bliver udsat for et ulykkestilfælde og ikke selv kan oplyse det.
Bivirkninger
Længerevarende behandling - det vil sige i mere end én til tre måneder - med binyrebarkhormon kan give en del bivirkninger. Derfor forsøger lægerne at begrænse brugen af det.
Bivirkninger kan fx være, at du tager på i vægt eller får et rundere ansigt, som dog fortager sig igen efter endt behandling.
Ved længere tids behandling bliver din hud varigt tyndere og mere skrøbelig, og du kan få blå mærker fra småblødninger i underhuden.
Mange bliver opstemte, mens enkelte bliver deprimerede, og ved større doser kan det gå ud over nattesøvnen.
Har du sukkersyge, kan dit behov for insulin blive større, og enkelte kan få forbigående tegn på sukkersyge under behandlingen.
En anden bivirkning er, at binyrebarkhormon fører til et øget knogletab og er derfor forbundet med en øget risiko for udvikling af osteoporose. Derfor anbefaler Sundhedsstyrelsen, at der suppleres med kalk og D-vitamin tilskud ved længerevarende binyrebarkhormon-behandling. Dette kan ofte ikke forebygge osteoporose alene, men kan nedsætte noget af knogletabet. Det vil ofte være nødvendigt at få foretaget en DEXA-skanning (knogleskanning), hvorved risikoen for osteoporose vurderes, ligesom allerede udviklet osteoporose kan konstateres. Afhængig af resultatet af DEXA-skanningen kan behandling med et bisfosfonat (f.eks. alendronat) eller anden osteoporose-medicin komme på tale, da disse forebygger yderligere knogletab.
Læs mere om osteoporose
Hvis du ønsker at læse mere om anbefalinger omkring forebyggelse og behandling af binyrebarkhormon-induceret osteoporose kan du læse meget mere i følgende amerikanske reference:
Grossman JM et al. American College of Rheumatology 2010 Recommendations for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Care & Research 2010; 62: 1515-1526.
Læs mere om gigtmedicin
Binyrebarkhormon bliver brugt i behandlingen af en række gigtsygdomme. Midlet virker hurtigt mod gigtaktiviteten. Det gives dog typisk i begrænsede perioder. Fx i starten af sygdomsforløbet, hvor man - samtidig med et langsomt virkende lægemiddel - skal have et hurtigt virkende middel til at dæmpe betændelsen hurtigst muligt.
Læs mere om langsomt virkende lægemidler
Prednisolon
Et af de kraftigst virkende betændelseshæmmende midler med binyrebarkhormon er Prednisolon. Det virker i løbet af 1-2 døgn, og det føles ofte som en stor lettelse at smerterne aftager, ledhævelsen falder og stivheden i leddene mindskes. Prednisolon bliver i nogle tilfælde givet som tabletter, men kan også gives som indsprøjtning i angrebne led eller i en muskel.
Indsprøjtninger direkte i leddet
I den tidlige fase af leddegigt vil du ofte kortvarigt få binyrebarkhormon. Når stoffet bliver indsprøjtet direkte i et af dine led, bliver leddet behandlet målrettet - med en begrænset virkning på resten af din krop. Når du får stoffet som indsprøjtninger direkte i de angrebne led, er det for at opnå en hurtig, effektiv hæmning af gigtbetændelsen, mens du venter på virkningen af et langsomt virkende lægemiddel (fx methotrexat).
Hvis lægen ønsker en særlig hurtig eller kraftig virkning, kan det også gives i en blodåre. Det bliver især brugt, hvis du får tegn på gigtbetændelse i et indre organ eller i blodkarrene.
Vær varsom med binyrebarkhormon
Din egen naturlige hormonbalance bliver forstyrret og nedsat, når du får tilført stoffet udefra ved behandling med binyrebarkhormon. Dit eget beredskab - immunforsvaret - kan så ikke træde i kraft, hvis du bliver udsat for en mere alvorlig sygdom, eller hvis du skal opereres. Hvis det sker, vil din Prednisolon-dosis sandsynligvis blive sat op.
Hvis du går til en fremmed læge/hospital skal du derfor altid gøre opmærksom på, at du er - eller har været - i behandling med binyrebarkhormon. Din hormonbalance kan være forstyrret i flere måneder efter behandlingens ophør, og det kan derfor være farligt efter længere tids behandling brat at stoppe en Prednisolon-behandling. Dosis skal altid gradvist trappes ned.
Er du i langtidsbehandling kan læger udlevere et kort med angivelse af, at du er i behandling med binyrebarkhormon - i tilfælde af at du bliver udsat for et ulykkestilfælde og ikke selv kan oplyse det.
Bivirkninger
Længerevarende behandling - det vil sige i mere end én til tre måneder - med binyrebarkhormon kan give en del bivirkninger. Derfor forsøger lægerne at begrænse brugen af det.
Bivirkninger kan fx være, at du tager på i vægt eller får et rundere ansigt, som dog fortager sig igen efter endt behandling.
Ved længere tids behandling bliver din hud varigt tyndere og mere skrøbelig, og du kan få blå mærker fra småblødninger i underhuden.
Mange bliver opstemte, mens enkelte bliver deprimerede, og ved større doser kan det gå ud over nattesøvnen.
Har du sukkersyge, kan dit behov for insulin blive større, og enkelte kan få forbigående tegn på sukkersyge under behandlingen.
En anden bivirkning er, at binyrebarkhormon fører til et øget knogletab og er derfor forbundet med en øget risiko for udvikling af osteoporose. Derfor anbefaler Sundhedsstyrelsen, at der suppleres med kalk og D-vitamin tilskud ved længerevarende binyrebarkhormon-behandling. Dette kan ofte ikke forebygge osteoporose alene, men kan nedsætte noget af knogletabet. Det vil ofte være nødvendigt at få foretaget en DEXA-skanning (knogleskanning), hvorved risikoen for osteoporose vurderes, ligesom allerede udviklet osteoporose kan konstateres. Afhængig af resultatet af DEXA-skanningen kan behandling med et bisfosfonat (f.eks. alendronat) eller anden osteoporose-medicin komme på tale, da disse forebygger yderligere knogletab.
Læs mere om osteoporose
Hvis du ønsker at læse mere om anbefalinger omkring forebyggelse og behandling af binyrebarkhormon-induceret osteoporose kan du læse meget mere i følgende amerikanske reference:
Grossman JM et al. American College of Rheumatology 2010 Recommendations for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Care & Research 2010; 62: 1515-1526.
Læs mere om gigtmedicin
Læs mere om medicinen på medicin.dk
Sidst opdateret 14-07-2011
Brugerbetingelser