Smerter eller bløddelsgigt i hånd og håndled
Hvis du har smerter og ømhed i muskler, sener og slimsække, kan det være, at du har bløddelsgigt.
Bløddelsgigt er en fællesbetegnelse for lokal irritation i muskler, sener og slimsække, hvor der er tale om en såkaldt gigtbetændelse.
Smerter i hånd og håndled kan være udtryk for bløddelsgigt.
Seneskedebetændelse
Seneskeden er et hylster omkring senen, som indeholder en lille smule væske. Væsken får senen til at glide lettere, når du bevæger den. Årsagen til seneskedebetændelse er overbelastning, som får seneskeden hæve op og blive øm.
Seneknude
Årsagen til seneknuder er formentlig overbelastning eller gentagne småslag.
Springfinger
Springfinger er forårsaget af en fortykkelse af fingerens bøjesene, der giver snævre pladsforhold, når senen bevæger sig under et senebånd.
Karpaltunnelsyndrom
I de fleste tilfælde ligger der ikke nogen sygdom til grund for problemet. Men karpaltunnelsyndrom kan også opstå efter et brud på håndleddet samt hos patienter med leddegigt, sukkersyge og stofskiftesygdomme.
Seneskedebetændelse?
Irritation (betændelse) af seneskedehinden(tenosynovitis/tendovaginitis) sker typisk ved håndleddet, i håndfladen eller på håndryggen. Tilstanden går oftest i ro af sig selv, hvis man skåner det betændte område. I sværere tilfælde kan du opnå en hurtig lindring ved indsprøjtning af binyrebarkhormon - evt. med lokalbedøvende væske i seneskeden.
Seneknude?
Godartede knuder på en ledkapsel eller en seneskede er almindeligt på hånden. Det er typisk kvinder i 20-50 års alderen, der får seneknuder (ganglion).
Du vil kunne mærke ømhed eller smerter, når du trykker på seneknuden, som indeholder gele-agtig væske. For det meste forsvinder seneknuder af sig selv, selvom der kan gå flere år. Indsprøjtning af binyrebarkhormon i seneknuden får den til at forsvinde i to ud af tre tilfælde. Hvis knuden gendannes eller ikke forsvinder efter binyrebarkhormon-indsprøjtning, kan den fjernes ved et lille kirurgisk indgreb. Så kommer den sjældent igen.
Springfinger?
En finger kan ofte låse eller springe, når du strækker den ud. Det kalder man for en springfinger (digitus saltans). Problemet opstår oftest i 40-70 års alderen. Hyppigst er tommelen angrebet, dernæst langfingeren eller ringfingeren. Oftest er tilstanden let at behandle med en indsprøjtning med binyrebarkhormon i seneskeden. En gang imellem er det nødvendigt at udføre en lille operation i lokalbedøvelse.
Dupuytrens kontraktur
Fortykkelse af sene-vævet under huden i håndfladen med knudedannelse. Dette medfører, at der opstår besvær med at strække fingrene ud (kontraktur). Oftest er ringfingeren og lillefingeren mest påvirket. Problemet er hyppigt forekommende, stigende med alderen og med overvægt af mænd. Årsagen til lidelsen er ukendt, men arvelige faktorer, sukkersyge, kronisk alkoholisme, rygning, kroniske lungesygdomme og epilepsi vides at spille en rolle for udviklingen. Sædvanligvis giver lidelsen få symptomer, som kan lindres ved lokal varme og udspænding. I sværere tilfælde kan anvendes lokal indsprøjtning med binyrebarkhormon, og hvis dette er utilstrækkeligt, kan man overveje operation med fjernelse af fortykkelsen.
Karpaltunnelsyndrom?
Ved et tryk på den nerve (nervus medianus), som passerer fortil på håndleddet, kan der for nogle mennesker opstå en sovende, prikkende fornemmelse i tommel, pegefinger, langfinger og ringfinger, ofte sammen med nedsat kraft af tommelen. Trykket opstår på det sted ved håndleddet, hvor nerven løber sammen med sener og blodkar (karpaltunnellen).
I mange tilfælde kan indsprøjtning med binyrebarkhormon lokalt på forsiden af håndleddet få tilstanden i ro. Det kan - alt efter behov - gentages to til tre gange. Ved fortsatte gener kan det være nødvendigt at frilægge nerven ved et lille kirurgisk indgreb.
Generne bedres oftest ved aflastning over få dage/uger. Håndledsbandage og NSAID gel/tabletter kan være lindrende. I svære tilfælde kan anvendes lokal injektion med binyrebarkhormon. Ved seneskedebetændelse på ydersiden af tommelens basis (de Quervains tenosynovit) er en håndleds- og tommelfingerskinne ofte effektivt, men NSAID og binyrebarkhormon-injektion kan være nødvendigt - og i svære langvarige tilfælde (> 6 mdr.) kan et løsnende kirurgisk indgreb overvejes.
Springfinger
Aflastning med ændring af håndaktivitet, håndøvelser og NSAID. Hvis dette er utilstrækkeligt er lokal injektion med binyrebarkhormon oftest effektivt. Ved manglende effekt heraf kan et løsnende kirurgisk indgreb være nødvendigt.
Karpaltunnelsyndrom
Behandlingen afhænger af årsagen. Hvis seneskedebetændelse er årsagen til nervetrykket, vil man ofte ses effekt ved aflastning (evt. natskinne), NSAID og lokal binyrebarkhormon indsprøjtning. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, eller hvis nervetrykket ikke er forårsaget af gigtbetændelse (fx ved slidgigt i håndleddet), vil et kirurgisk indgreb med henblik på løsning af nerveafklemningen komme på tale.
Dupuytrens kontraktur
I lette tilfælde er udspændingsøvelser og lokal varme ofte tilstrækkeligt. I sværere tilfælde kan injektion af binyrebarkhormon i fortykkelsen forsøges. Ved tiltagende gener og funktionsnedsættelse er fjernelse af fortykkelsen ved operation en mulighed (der er dogt hyppigt tilbagefald, især hos yngre med Dupuytrens kontraktur på begge hænder).
Læs mere om NSAID-præparater
Læs mere om binyrebarkhormon
Brugerbetingelser