Små skader i hoften årsag til slidgigt
 |
Tekst: Charlotte Rafn, journalist. Foto: Michael Tonsberg
7000 danskere får hvert år indsat en kunstig hofte på grund af slidgigt. I 80 procent af tilfældene er årsagen til slidgigt ukendt. Nu har læge, ph.d. Kasper Kjærulff Gosvig og overlæge dr.med. Steffen Jakobsen begge Ortopædkirurgisk afdeling ved Hvidovre Hospital påvist, at små skader i hoften opstået allerede i 10-16-års alderen kan være en del af forklaringen på, at forholdsvis unge mennesker udvikler slidgigt.
Ved at kigge på en større normal population har det nemlig vist sig, at 71 procent af mændene og 37 procent af kvinderne med hofteslidgigt havde en deformitet i hoften, som formentlig var opstået allerede i ungdommen.
- Deformiteterne er ganske små forandringer, som måske ikke giver de store gener. Derfor reagerer hverken patienter eller læger på dem, og de er derfor heller ikke blevet sat i forbindelse med den senere udvikling af slidgigt. Det er en sammenhæng, som man først er begyndt at kigge nærmere på inden for de seneste år, siger Kasper Kjærulff Gosvig, der har skrevet en ph.d. om emnet under vejledning af Steffen Jakobsen.
Forandringer i hofteleddet
De to har kigget på tre forskellige typer af forandringer i hoften. Ved den ene har lårbenshovedet mistet sin afrundede form, og så kan der forekomme kollision mellem den ydre del af lårbenshovedet og hofteskålen. Det har vist sig, at cirka 17 procent af alle mænd og fem procent af alle kvinder har denne deformitet.
Ved en anden tilstand er ledskålen så dyb, at hoftekuglens bevægelighed er begrænset, og også her kan der forekomme kollision. 15 procent af alle mænd og 19 procent af kvinderne har denne type forandring i hoften. Ved den tredje deformitet er hofteskålen for stejl, og det forekommer hos ca. fem procent mænd og kvinder.
- Vi ved ikke, hvorfor disse deformiteter opstår, men der ser ud til at være en tendens til, at unge, der dyrker sport på højt niveau, har en særlig risiko for at få skaderne, siger Steffen Jakobsen, der samtidig understreger, at det er en sammenhæng, der endnu ikke er videnskabeligt dokumenteret.
Uopdagede skader
Smerter er som regel det første symptom på, at der er deformiteter i hoften, men hos yngre mennesker bliver det sjældent sat i forbindelse med begyndende slidgigt.
- Det er utrolig vigtigt, at vi får skabt en større bevidsthed blandt læger om, at der også blandt yngre patienter kan være denne sammenhæng. En større opmærksomhed vil betyde, at skaderne bliver opdaget tidligere, og dermed kan vi sætte ind med behandling, inden slidgigten udvikler sig, siger Steffen Jakobsen.
Helt konkret handler det om, at lægerne undersøger de unge mennesker nærmere, når de dukker op med smerter i hoften. Det kan enten være ved at røntgenfotografere hoften eller foretage en MR-skanning.
Når der er skabt overblik over skaderne, vil det i mange tilfælde være muligt at operere
patienterne.
- Ud fra en tese om, at der er tale om en rent mekanisk fejl i hoften, vil en korrigerende operation ofte være løsningen, siger Kasper Kjærulf Gosvig. En hurtig og tidlig diagnosticering af deformiteterne vil have stor betydning for patienternes fremtid.
- Vi ved, at en vellykket behandling af gigt hænger sammen med, at der bliver sat ind med behandling så tidligt som muligt. Ved en tidlig diagnosticering vil vi i nogle tilfælde helt kunne undgå, at patienten udvikler slidgigt, i andre tilfælde vil vi kunne udskyde sygdommens udvikling, siger Steffen Jakobsen.
Denne artikel er fra Gigtforeningens magasin GigtForskeren januar 2011 - læs flere artikler fra magasinet
Læs mere om Steffen Jacobsens forskningsprojekt
Bliv GigtForsker - målret din støtte til forskning i gigt
Andre interessante sider
Sidst opdateret 12-05-2012
Brugerbetingelser