Genoptræning før operationen
 |
Tekst: Charlotte Rafn, journalist
Genoptræning efter operationen er vigtigt, når en gigtpatient har fået indopereret en kunstig hofte eller et kunstigt knæ. Nu skal et forsøg afprøve, om det har effekt at begynde på træningen allerede inden operationen.
- Jeg er som mange andre overbevist om, at træning har en positiv effekt på mange faktorer. Det er som udgangspunkt altid bedre at forebygge end at helbrede, og vi ved, at træning kan være med til at reducere slidgigtpatienters smerter og øge deres funktions- og aktivitetsniveau. Teorien er, at træningen er med til at forberede kroppen til det store indgreb, siger Allan Villadsen, der står bag forsøget og til daglig er læge på ortopædkirurgisk afdeling på Svendborg Sygehus.
En positiv ”bivirkning” kunne være, at den forebyggende træning hos nogle gigtpatienter kan reducere generne så meget, at en operation kan udskydes eller i bedste fald helt undgås.
Forsøget
Allan Villadsen har beskæftiget sig med projektet siden årsskiftet. Fra efteråret samler han en gruppe på 120 patienter med diagnosen artrose, populært kaldet slidgigt, som skal være med i forsøget. Slidgigtpatienterne er valgt, fordi de i forhold til fx leddegigtpatienter har mindre komplekse forløb.
- Jo flere faktorer, der spiller ind på patientens tilstand, jo sværere er det med sikkerhed at sige, at en eventuel forbedring skyldes træningen, forklarer Allan Villadsen.
Patienterne kan indgå i forsøget, hvis de er skrevet op til operation. Projektet udføres i samarbejde med Syddansk Universitet og Odense Universitets Hospital. Her bliver der i øjeblikket gennemført et stort hofteprojekt, hvor deltagerne kommer i ’hofteskole’, og Allan Villadsens forsøg er interessant for den samme gruppe patienter.
Patientgruppen deles i to, hvor den ene modtager den sædvanlige behandling, mens den anden modtager specialiseret træning af en times varighed to gange om ugen. Træningen begynder samtidig med, at beslutningen om operation bliver taget.
Træningen er såkaldt neuromuskulær-træning. Dvs. at der arbejdes på at opbygge styrken i patienternes muskler, samtidig med at patienterne trænes i at blive bevidst om at bruge musklerne rigtigt.
- Vi vil under hele forløbet måle patienternes muskelstyrke og funktionsniveau, men mindst ligeså vigtigt er det at måle patienternes egen opfattelse af deres helbred og livskvalitet. Det vigtigste er, at de synes, at de får det bedre, og så er de andre resultater sekundære, siger Allan Villadsen.
Han håber, at resultaterne bliver så præcise, at han får overblik over hvilke muskler, der især skal fokuseres på i træningen.
En win-win situation
I Sverige er det allerede rutine, at patienter, der står foran en operation med indsættelse af kunstigt knæ eller hofte, træner før operationen, og med forsøget håber Allan Villadsen at kunne vise, at der er fornuft i dette.
- Hvis vi på nogen måde kan hjælpe patienterne, er det en gevinst i sig selv, men også set ud fra et samfundsøkonomisk synspunkt er der god fornuft i at finde metoder, der kan udsætte eller reducere behovet for kirurgi. Måske vil forsøget vise, at for denne patientgruppe er en behandlingsgaranti på en måned ikke at foretrække, da det er for kort tid til den forebyggende træning. I givet fald bør behandlingsgarantien som minimum også indeholde en træningsgaranti, siger Allan Villadsen.
Resultaterne fra forsøget skal efter planen ligge klar i maj 2012.
- Jeg tror selvfølgelig på, at vi kan dokumentere en effekt af træning før operationen, men viser det sig, at det ikke holder stik, er forsøget ikke spildt. Så har vi konstateret, at det ikke er den vej, vi skal gå i fremtiden, siger Allan Villadsen.
Denne artikel er fra Gigtforeningens magasin GigtForskeren august 2009 - læs flere artikler fra magasinet
Læs mere om Allan Villadsens forskningsprojekt
Bliv GigtForsker - målret din støtte til forskning i gigt
Andre interessante sider
Sidst opdateret 12-05-2012
Brugerbetingelser