Genoptræning
Meget af den genoptræning som før kommunalreformen foregik på sygehusene, foregår nu i kommunerne. Der findes overordnet tre måder, at få hjælp til træning hvad enten det drejer sig om genoptræning, vedligeholdende træning eller fysioterapi hos en praktiserende fysioterapeut
- Genoptræning efter sygehusophold efter sundhedslovens § 84.
- Genoptræning og vedligeholdende træning efter servicelovens § 86
- Behandling hos praktiserende fysioterapeut enten med sygesikringstilskud eller vederlagsfrit efter retningslinjer for vederlagsfri fysioterapi.
Genoptræning efter et sygehusophold
Under indlæggelse på et hospital kan genoptræning indgå som en del af din behandling. Ved udskrivelse fra et hospital i forbindelse med en indlæggelse på en sengeafdeling eller efter en behandling på et ambulatorium, kan du fortsat have brug for et genoptræningsforløb.
Hvis lægen vurderer, at du har et behov for genoptræning efter afsluttet sygehusbehandling, skal der udarbejdes en genoptræningsplan i samarbejde med dig. Du skal have genoptræningsplanen udleveret inden du bliver udskrevet fra hospitalet. Lægen vurderer om du skal have specialiseret genoptræning på hospitalet eller om du skal have almindelig genoptræning i din kommune. En kopi af din genoptræningsplan bliver sendt til din praktiserende læge og bopælskommune.
En genoptræningsplan skal som minimum indeholde:
- Hvordan du har klaret din hverdag inden du blev indlagt, om du har brug for hjælpemidler og hvordan dit sociale netværk er.
- Hvordan du klare dig ved udskrivningen, om du kan klare dig med/uden hjælp dig i din hverdag. Om du kan klare dig med/uden hjælpemidler når du går og står.
- Hvordan dit genoptræningsbehov er ved udskrivningen.
- På din genoptræningsplan skal der stå hvornår din kommune kontakter dig med henblik på tilrettelæggelse af genoptræningsforløbetommunen og i andre kommuner. Du vælger selv hvor din genoptræning skal foregå. En kommunes genoptræningssted kan dog af kapacitetsmæssige årsager afvise patienter fra andre kommuner.
- På din genoptræningsplan skal der stå hvor og hvordan du kan kontakte din kommune, hvis du har spørgsmål i forbindelse med din genoptræning. Genoptræningen er gratis.
Du kan få specialiseret genoptræning efter udskrivning fra hospital:
- Hvis du har et behov for genoptræningsforløb, hvor du skal følges tæt af en speciallæge i forhold til koordinering af genoptræning, udredning og behandling.
- Hvis du har et behov for genoptræning, som kun kan varetages af sundhedsfagligt personale, som kun findes på et hospital.
Den specialiserede genoptræning er gratis og omfattet af det frie sygehusvalg. En sygehusafdeling kan dog af kapacitetsmæssige årsager afvise patienter fra andre regioner.
Læs "Vejledning om træning i kommuner og regioner"
Læs mere om genoptræning - en mærkesag for Gigtforeningen
Genoptræning efter serviceloven
Tilbuddet om kommunal genoptræning er et tilbud på lige fod med de tilbud om personlig og praktisk hjælp (hjemmehjælp), som kommunen er forpligtet til at yde. Genoptræningen indgår i en samlet indsats for at bringe borgeren tilbage til eller tæt på det funktionsniveau, som personen havde inden sygdommen opstod.
I denne situation skal der ikke udarbejdes en genoptræningsplan, som når man har været til behandling på et sygehus. Det er den kommunale myndighed, som træffer afgørelse om, hvilken form for genoptræning, der skal iværksættes. Afgørelsen skal træffes på baggrund af en konkret, individuel vurdering af borgerens træningsbehov og meddeles borgeren skriftligt.
I modsætning til sundhedslovens bestemmelser er der ikke et krav i serviceloven om en lægelig vurdering af behovet for genoptræning. Det vil dog ofte være den praktiserende læge eller hjemmeplejen, der konstaterer behovet for genoptræning. Man kan også selv kontakte kommunen, hvis man synes man har behov for genoptræning.
Målgruppen for den kommunale genoptræning efter serviceloven vil derfor typisk være ældre borgere, der efter sygdom, som ikke behandles på et sygehus, er midlertidig svækket. Det kan for eksempel være efter influenza, et fald eller sengeleje.
Genoptræningen er gratis og begrænset til den periode, hvor funktionsniveauet fortsat kan forbedres gennem yderligere træning.
Vedligeholdelsestræning efter serviceloven
Tilbuddet gives til personer, som har brug for en individuel træningsindsats med henblik på at kunne vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. Den kommunale myndighed træffer afgørelse om, hvilken form for vedligeholdelsestræning, der skal iværksættes. Afgørelsen skal meddeles borgeren skriftligt og være ledsaget af en skriftlig begrundelse.
Målgruppen for vedligeholdelsestræning er alle personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer vurderes at have behov. Vedligeholdelsestræning omfatter også personer med kroniske lidelser, i det omfang disse personer har brug for en individuel træningsindsats med henblik på at kunne vedligeholde fysiske, psykiske og sociale færdigheder.
Udover træning i eget hjem, vil aktiviteterne typisk kunne finde sted på dagcentre, i plejecentre eller plejehjem. Vedligeholdelsestræning er gratis.
Læs "Vejledning om træning i kommuner og regioner"
Genoptræning er en mærkesag for Gigtforeningen - læs mere her
Andre end pensionister har adgang til befordring eller befordringsgodtgørelse, hvis vedkommendes tilstand udelukker befordring med offentlig transport eller hvis afstanden til genoptræningsstedet overstiger 50 km.
For både pensionister og ikke-pensionister er det en forudsætning for udbetaling af befordringsgodtgørelse, at udgiften overstiger et vist beløb. For pensionister er beløbet fastsat til 25 kr. og for andre 60 kr.
Hvis genoptræningen er valgt efter reglerne om patienternes frie valg på genoptræningsområdet, er der begrænset mulighed for befordringsgodtgørelse. Bopælskommunen er alene forpligtet til at yde befordringsgodtgørelse svarende til det, vedkommende ville have ret til, hvis vedkommende var behandlet på det behandlingssted, som kommunen eller regionen ville have henvist til.
Befordringsgodtgørelse ved træning efter serviceloven
Kommunen er ikke forpligtet til at tilbyde gratis transport og kan hvis der tilbydes transport opkræve betaling for de faktiske udgifter.
Efter servicelovens §117 kan der dog ydes tilskud til personer, som har behov for befordring med individuelle transportmidler og/eller hvis udgifterne til befordring er så store, at de kan forhindre personen i at tage imod tilbuddet om træning.
Den kommunale myndighed vurderer hvorvidt der kan ydes tilskud.
Servicelovens §41 og §100 om dækning af nødvendige merudgifter giver også mulighed for, at kommunen efter en konkret vurdering, kan yde tilskud til befordring. Der kan ydes hjælp til betaling til den person, som skal til træning, såvel som til en eventuel ledsagers befordringsudgifter.
Som førtidspensionist efter de gamle regler, kan befordringsudgifter søges som et personligt tillæg.
Læs mere i "Vejledning om træning i kommuner og regioner"
Selvbetalt fysioterapi
Du kan frit kontakte en privat praktiserende fysioterapeut uden henvisning fra din læge. I så fald skal du betale den fulde pris.
Fysioterapi med tilskud fra sygesikringen
Du kan gå til træning og behandling hos en privatpraktiserende fysioterapi klinik med en henvisning fra en læge til en praktiserende fysioterapeut, får man ca. 40 % af prisen betalt af regionen. Der er en egenbetaling på ca. 236 kr. for første behandling og ca. 158 kr. for efterfølgende behandlinger. Der er en tillægspris for specielle ydelser, samt til behandlinger udenfor normal arbejdstid og søn/helligdage. Sygesikringen Danmark yder tilskud, hvis du har en henvisning.
En fysioterapeutisk behandling kan bestå af:
- Vejledning i individuel træning
- Holdtræning
- Ridefysioterapi, foregår på godkendte rideskole
- Bassintræning
- Manuel behandling
- El-terapi
Find din nærmeste fysioterapeut på www.klinikguide.dk
Vederlagsfri fysioterapi til personer med et svært fysisk handicap
I forhold til vederlagsfri fysioterapi – altså gratis fysioterapi. Skal du opfylde følgende kriterier:
- Du skal have en diagnose omfattet af diagnoselisten. For gigtsygdomme gælder leddegigt (RA), psoriasisgigt, morbus Bechterew, kronisk polyartrit som følge af fx LED/SLE, morbus Sjögren, morbus Reiter, sclerodermi, problemer efter medfødt hofteluksation, idiopatisk skoliose med Cobbs vinkel større end 20 grader, arthrogryposis multiplex congenita, arvelige bindevævssygdomme som fx osteogenesis imperfecta, Marfans syndrom, Ehlers Danlos syndrom, Morquios syndrom.
- Du skal opfylde tre nedenstående henvisningskriterier: Du skal have et svært fysisk handicap. Det vil sige, at du skal have behov for hjælpemidler eller hjælp fra en anden person til sin daglige livsførelse indendørs. Hjælpemidlet behøver ikke være bevilliget at kommunen. Hjælpen fra en anden person kan være hjælp fra din ægtefælle, familie, venner eller hjemmehjælp.
- Fysioterapien skal have til formål at forbedre din fysiske funktionsevne, vedligeholde funktionsevne den eller forhale en forringelse af funktionsevnen.
Det er en læge som vurder om du kan få vederlagsfri fysioterapi efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer. Du kan selv vælge hvilken fysioterapeutisk klinik som du vil benytte.
Vederlagsfri fysioterapi kan bestå af individuel behandling, holdtræning i form af styrketræning og gymnastik, træning i varmtvandsbassin og ridefysioterapi.
Find din nærmeste fysioterapeut på www.klinikguide.dk
Vederlagsfri fysioterapi til personer med funktionsnedsættelse
Der er til dig, som har behov for fysioterapi i begyndelsen af dit sygdomsforløbet og som ikke kan opfylde kravene om et svært fysisk handicap.
For at blive henvist til vederlagsfri fysioterapi under den ordning, skal du opfylde følgende krav:
- Du har en funktionsnedsættelse som følge af en progressiv sygdom
- Din tilstand er varig (forventet varighed på 5 år eller mere)
- Din diagnose findes på diagnoselisten for vederlagsfri fysioterapi og er klassificeret som en progressiv sygdom
- Din diagnose er stillet af en sygehusafdeling eller en speciallæge.
Du har gode muligheder for, at blive henvist til gratis fysioterapi tidligt i sygdomsforløbet efter den ordning, når du har leddegigt, psoriasisgigt, morbus Bechterew, sclerodermi eller ledsmerter som følge af fx reaktiv artrit, sjögrens syndrom og SLE.
Med diagnoser som Ehlers-Danlos, Marfans syndrom, ostoegenesis imperfecta og alvorlige scolioser, skal speciallægen vurdere, om du kan komme under den nye ordning.
Du tilbydes som hovedregel holdtræning. Der kan ikke tilbydes ridefysioterapi. Reglerne er de samme for børn og voksne.
Diagnoselisten er den samme som til mennesker med et fysisk handicap.
Vederlagsfri fysioterapi foregår på enten private fysioterapeutiske klinikker eller i kommunale sundhedscentre.
Hvis den henvisende læge er i tvivl om, du har en diagnose, som ud fra retningslinjerne er omfattet af ordningen, kan du henvises til vurdering hos en speciallæge i neurologi, reumatologi eller andet relevant speciale. Hvis der i øvrigt er tvivl, kan sagen forelægges Sundhedsstyrelsen.
Læs mere om Sundhedstyrelsens vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi 2008 (pdf)
Læs mere om genoptræning - en mærkesag for Gigtforeningen
Kommunalbestyrelsen kan yde tilskud til befordring til fysioterapi efter § 117 til personer, som på grund af varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for befordring med individuelle transportmidler.
Læs "Vejledning om træning i kommuner og regioner"
Brugerbetingelser